以下是弗吉尼亚州联邦州健康福利计划资格和雇员登记信息的一般描述. 本手册无意取代会员手册及其他计划文件. 欲了解更多详细信息或澄清，请访问DHRM网站 www.dhrm.维吉尼亚州.政府 或联络你的 福利团队. 参加国家健康福利方案须遵守现行方案的规定, 州和联邦法律法规, 计划的可用性. 联邦保留更改您的注册以确保合规的权利.
如果您是:
- 全职、分类雇员
全职机密雇员每周至少工作30个小时. - 兼职、分类雇员
如果每周工作至少20小时，则符合条件 - 定期、全职或兼职教员
承担学院的全职教学任务.
州计划成员可能只受一个州合同的覆盖. A U.S. 公民,你.S. 常住外国人.S. 加拿大或墨西哥国民或居民可以作为受抚养人投保. 健康福利办公室将审查非美国公民的注册申请.S. 公民.
健康计划会员的类型包括:
- 员工单 -只遮盖自己;
- 雇员加一 - to cover yourself 和 one eligible dependent; 和
- 家庭 -为自己及两名或以上合资格受养人提供保险.
- 雇员的合法配偶
- 雇员的子女
- 根据健康福利计划, 以下符合条件的子女可获保至年满26岁(计划的限制年龄)的日历年年底. 无行为能力的成年子女可豁免年龄限制.
- 自然或被收养的儿童和被收养的儿童
- 继子女.
- 其他未婚子女，当法院发布最终命令指定雇员(及/或雇员的合法配偶)承担唯一永久监护权时, 如果满足某些要求.
- 成年无行为能力儿童.
任何时候你在你的健康计划中增加一个受抚养人，你都必须提供受抚养人的资格证明. 如果确定一个人被错误地覆盖, 计划有权采取纠正措施. 覆盖不合格人员的会员可能会被从该计划中移除长达三年的时间.
有关更多信息，请参见 资格表 在dhm网站上.
如果您是:
- 全职、分类雇员
全职机密雇员每周至少工作30个小时. - 兼职、分类雇员
如果每周工作至少20小时，则符合条件 - 定期、全职或兼职教员
承担学院的全职教学任务.
州计划成员可能只受一个州合同的覆盖. A U.S. 公民,你.S. 常住外国人.S. 加拿大或墨西哥国民或居民可以作为受抚养人投保. 健康福利办公室将审查非美国公民的注册申请.S. 公民.
健康计划会员的类型包括:
- 员工单 -只遮盖自己;
- 雇员加一 - to cover yourself 和 one eligible dependent; 和
- 家庭 -为自己及两名或以上合资格受养人提供保险.
- 雇员的合法配偶
- 雇员的子女
- 根据健康福利计划, 以下符合条件的子女可获保至年满26岁(计划的限制年龄)的日历年年底. 无行为能力的成年子女可豁免年龄限制.
- 自然或被收养的儿童和被收养的儿童
- 继子女.
- 其他未婚子女，当法院发布最终命令指定雇员(及/或雇员的合法配偶)承担唯一永久监护权时, 如果满足某些要求.
- 成年无行为能力儿童.
任何时候你在你的健康计划中增加一个受抚养人，你都必须提供受抚养人的资格证明. 如果确定一个人被错误地覆盖, 计划有权采取纠正措施. 覆盖不合格人员的会员可能会被从该计划中移除长达三年的时间.
有关更多信息，请参见 资格表 在dhm网站上.
英联邦提供 五种基本方案选择 政府雇员和没有医疗保险的退休人员. 全州范围内的计划包括COVA护理，COVA健康意识和COVA HDHP(高免赔额健康计划). 凯撒 Permanente HMO计划在弗吉尼亚州北部和中部的某些邮政编码地区提供，Optima 健康 Vantage HMO计划在汉普顿路提供.
所有计划都提供以下好处:
- 医疗
- 门诊处方药
- 预防牙
- 行为健康，以及
- 员工援助计划(EAP)服务
一些涵盖的服务 是否受计划年度免赔额、共同保险或共同付款的约束. 会员可以免费获得网络内的健康和预防保健服务. 除了, 一些全州范围内的保险计划允许你以额外的费用购买强化保险，比如扩大牙科保险, 网络外和视觉 & 听力.
信息 全州和地区计划 可以在 dhm网站.
COVA保健 是一个全州范围的医疗PPO计划吗, 行为健康和员工援助计划(EAP)服务由安森蓝十字和蓝盾管理. 由IngenioRx提供的国歌药房管理门诊处方药福利，弗吉尼亚州的Delta Dental管理牙科福利. 为了医疗和行为健康, 没有网络外覆盖, 除非有紧急情况, 除非您选择了网络外选项. 您可以选择此选项，以及扩展牙科和视力 & 听力，需要额外的费用.
医学，视力，听力 & 行为健康: 国歌
处方药: 国歌药房
牙科好处: 弗吉尼亚德尔塔牙科医院
COVA 健康Aware 是否有一个全州范围的消费者驱动的健康计划(CDHP)，包括医疗, 由安泰管理的行为健康和员工援助计划(EAP)服务. 由IngenioRx提供的国歌药房管理门诊处方药福利，弗吉尼亚州的Delta Dental管理牙科福利. 该计划包括网络内年度预防服务，如牙科、视力 & 听力检查支付100%，网络外覆盖. 安泰保险公司的网络也覆盖美国全境.S. 在世界范围内. 你可以购买扩大的牙科保险, 镜片和镜框对视力也有好处, 需要额外的费用.
医学，视力，听力 & 行为健康: 安泰
处方药: 国歌药房
牙科好处: 弗吉尼亚德尔塔牙科医院
的 COVA HDHP (高免赔额健康计划) 是一种允许你建立健康储蓄账户(HSA)的医疗保健计划。. 用你存入HSA的免税资金来支付医疗费用. 无论你走到哪里，你的HSA都可以随身携带，你不需要“使用它或丢失它”."医疗, 行为健康和员工援助计划(EAP)服务由安森蓝十字和蓝盾管理. 由IngenioRx提供的国歌药房管理门诊处方药福利，弗吉尼亚州的Delta Dental管理牙科福利.
医学，视力，听力 & 行为健康: 国歌
处方药: 国歌药房
牙科好处: 弗吉尼亚德尔塔牙科医院
的 凯撒 Permanente HMO 网络内医疗服务没有免赔额, 但你必须使用凯撒 HMO参与供应商(紧急情况除外)，并为每个登记的家庭成员选择PCP. 你可以通过邮政编码在凯撒网站上搜索 http://my.kp.org/commonwealthofvirginia/ 以确定您的工作地点或家庭住址是否在凯撒服务区内, 哪些是参与计划的必要条件.
凯撒服务区域: 包括某些城市, 你在弗吉尼亚州居住或工作的县和邮政编码, 马里兰州和哥伦比亚特区.
牙齿: 统治国家
Optima 健康 Vantage HMO 是否为居住或工作在潮水地区的员工提供区域性计划选择. 会员可以通过遍及弗吉尼亚州和北卡罗来纳州东北部的Optima 健康 Vantage网络中的任何参与供应商获得护理. Optima 健康鼓励但不要求会员选择初级保健医生(PCP)，会员不需要转介专家访问. 您的家庭住址或工作地点必须在Optima服务区，您才能参加该计划.
Optima健康服务区:(主要是汉普顿路) 包括某些城市, 你在大汉普顿路居住或工作的县和邮政编码定义为:格洛斯特, 汉普顿, 詹姆斯的城市, 马修斯, 纽波特纽斯, Poquoson, 威廉斯堡, 纽约, 切萨皮克, 富兰克林市, 怀特岛, 诺福克, 朴茨茅斯, 南安普顿, 萨福克郡, 萨里郡, 弗吉尼亚海滩.
TRICARE补充 是针对退伍军人的全国性计划吗.州健康福利计划为TRICARE提供自愿补充，由Selman为联邦管理 & 公司. 注册对国家雇员和提前退休的军队退休人员开放, 或者是退休军人的配偶. 他们必须符合下列资格:
- TRICARE，军人健康福利计划，还有
- 国家健康福利计划.
记住，每个计划都是不同的. 重要的是要考虑你选择的计划如何影响你和你的家人. 所以要确保:
- 你的医疗服务提供者在该计划的网络中.
- 你检查你的处方的保险范围.
- 你要考虑你的全部现金支出，比如免赔额和共付额.
- 你可以通过以下方式获得更多信息:
- 访问计划管理员的网站，
- 拨打该计划的客服电话，
- 联系你的 福利专家
记住，最后的决定权在你!
如果您有疑问，请联系您所在机构的福利管理员. 一旦你提交了有效的选举，选举就会生效, 具有约束力，不可更改. 当向覆盖中添加依赖项时, 需要提供证明资格的支持性文件.
医疗保险 在大多数情况下包括医疗、牙科、药房和行为健康服务. 某些符合资格和规则要求的家庭成员也可能被覆盖. 在加入家庭成员之前，必须提供证明文件.
- 登记或未将不符合投保条件的家庭成员除名的雇员可能面临纪律处分，并被开除出州健康福利计划长达三年.
- 除非您参加TRICARE补充计划，否则您和受保的家庭成员可以继续享有州健康福利计划的资格.
- 有关扩展保险(COBRA)的更多信息可在DHRM网站或您的福利管理员处获得.
- 有关TRICARE补充计划的可移植性信息可从计划管理员处获得.
灵活开支帐户(FSA) 允许你在每个工资期税前留出一部分工资用于符合条件的医疗或家属护理费用. 一个账户或两个账户每月都要缴纳税前管理费.
登录 枢机雇员自助服务(ESS) 查看您当前的健康福利记录, 更新个人信息, 招收, 或更改您的健康计划和/或参加FSA.
新用户
所有新用户必须使用他们的 主要员工ID应该是卡地纳发给你的. 如果您需要再次检索它，请遵循 这些指令.
需要帮助?
“通过红衣主教ESS工作援助开放注册是一个循序渐进的教程，帮助指导你的福利选择过程.
在COVA护理注册时, COVA 健康Aware, COVA HDHP, 凯撒, Optima或医疗弹性支出账户, 你应该从你所在机构的福利管理员那里得到:
- 健康福利办公室隐私实践通知
- 延长保险范围(COBRA)一般通知;
- 健康计划通知，以及
- 医疗保险D部分可抵免保险通知.
如果你没有收到通知, 请联系您的福利办公室或访问DHRM网站获取副本. 在参加全州健康计划时, 您应该收到一份最新的会员手册，其中提供了您的保险范围的详细信息. 在凯撒注册后, Optima或TRICARE补充剂, 您应该从计划管理员那里收到承保证明(EOC). 在注册时 灵活支出账户，您应该会收到来自FSA索赔管理员的确认通知. 您应该保留确认通知, 以及FSA的资料手册, 其中提供了有关账户管理的详细信息. (欲了解更多信息，请访问dhm网站.)
记住:一个有效的选举，一旦提交，就具有约束力，并且在其生效后不得更改.
记住，每个计划都是不同的. 重要的是要考虑你选择的计划如何影响你和你的家人. 所以要确保:
- 你的医疗服务提供者在该计划的网络中.
- 你检查你的处方的保险范围.
- 你要考虑你的全部现金支出，比如免赔额和共付额.
- 你可以通过以下方式获得更多信息:
- 访问计划管理员的网站，
- 拨打该计划的客服电话，
- 联系你的 福利专家
记住，最后的决定权在你!
如果您有疑问，请联系您所在机构的福利管理员. 一旦你提交了有效的选举，选举就会生效, 具有约束力，不可更改. 当向覆盖中添加依赖项时, 需要提供证明资格的支持性文件.
医疗保险 在大多数情况下包括医疗、牙科、药房和行为健康服务. 某些符合资格和规则要求的家庭成员也可能被覆盖. 在加入家庭成员之前，必须提供证明文件.
- 登记或未将不符合投保条件的家庭成员除名的雇员可能面临纪律处分，并被开除出州健康福利计划长达三年.
- 除非您参加TRICARE补充计划，否则您和受保的家庭成员可以继续享有州健康福利计划的资格.
- 有关扩展保险(COBRA)的更多信息可在DHRM网站或您的福利管理员处获得.
- 有关TRICARE补充计划的可移植性信息可从计划管理员处获得.
灵活开支帐户(FSA) 允许你在每个工资期税前留出一部分工资用于符合条件的医疗或家属护理费用. 一个账户或两个账户每月都要缴纳税前管理费.
登录 枢机雇员自助服务(ESS) 查看您当前的健康福利记录, 更新个人信息, 招收, 或更改您的健康计划和/或参加FSA.
新用户
所有新用户必须使用他们的 主要员工ID应该是卡地纳发给你的. 如果您需要再次检索它，请遵循 这些指令.
需要帮助?
“通过红衣主教ESS工作援助开放注册是一个循序渐进的教程，帮助指导你的福利选择过程.
在COVA护理注册时, COVA 健康Aware, COVA HDHP, 凯撒, Optima或医疗弹性支出账户, 你应该从你所在机构的福利管理员那里得到:
- 健康福利办公室隐私实践通知
- 延长保险范围(COBRA)一般通知;
- 健康计划通知，以及
- 医疗保险D部分可抵免保险通知.
如果你没有收到通知, 请联系您的福利办公室或访问DHRM网站获取副本. 在参加全州健康计划时, 您应该收到一份最新的会员手册，其中提供了您的保险范围的详细信息. 在凯撒注册后, Optima或TRICARE补充剂, 您应该从计划管理员那里收到承保证明(EOC). 在注册时 灵活支出账户，您应该会收到来自FSA索赔管理员的确认通知. 您应该保留确认通知, 以及FSA的资料手册, 其中提供了有关账户管理的详细信息. (欲了解更多信息，请访问dhm网站.)
记住:一个有效的选举，一旦提交，就具有约束力，并且在其生效后不得更改.
额外的资源
帮助您在您的旅程健康与协助管理慢性健康状况
联邦的医疗计划还包括为登记的参与者及其承保的家庭成员提供的健康和保健计划. 重要的是要知道:
- 这些项目是安全和保密的，完全符合联邦和州法律，
- 提供这些类型的项目是为了帮助人们改善他们的健康，并且
- 参加这些项目是自愿的.
一旦注册, 一定要访问你的健康计划网站，找到多种资源来帮助你过上更健康的生活方式, 包括 长期条件援助, 怀孕, 健康指导 和 节约成本.
帮助节约成本的健康激励计划
完成某些产妇要求的COVA保健和COVA 健康Aware成员, 糖尿病, 哮喘/慢性阻塞性肺病和高血压管理项目获得特殊奖励.
- 产科管理 -怀孕前16周内登记的孕妇, 积极参加并完成一次为期28周的健康评估可获得a 共同支付豁免或HRA供款，这取决于你的计划.
- 疾病管理 - 糖尿病，哮喘/慢性阻塞性肺病和高血压管理 -注册并与护士教练一起工作的会员, 每年跟进他们的医疗保健提供者, 并有适当的考试或考试可能得到 某些药品或用品是免费的.
员工援助计划支持员工 心理和情绪健康 通过为参加健康计划的员工提供保密援助和转介服务，这些员工正在经历个人健康问题, 家庭, 婚姻, 或者药物滥用问题.
COVA保健、COVA HDHP和COVA 健康Aware会员均有资格参加共享储蓄计划. 这些奖励计划向会员提供现金奖励，当他们购买更有价值的医疗服务时. 并不是每个设施都会带来回报. 这些项目完全是自愿的.
- SmartShopper - COVA护理和COVA HDHP
- 通知奖励 - COVA健康意识
| 主题 | Details |
|---|---|
| 一般的问题 | 联系你的福利专员 |
| COVA保健 | 医学，视力，听力 & 行为健康: 国歌 |
| 处方药: 国歌药房 | |
|
牙科好处: 弗吉尼亚德尔塔牙科医院 |
|
| COVA 健康Aware |
医学，视力，听力 & 行为健康: 安泰 |
|
处方药: 国歌药房 |
|
| 牙科好处: 弗吉尼亚德尔塔牙科医院 | |
| COVA HDHP | 医学，视力，听力 & 行为健康: 国歌 |
| 处方药: 国歌药房 | |
| 牙科好处: 弗吉尼亚德尔塔牙科医院 | |
| 凯撒 Permanente HMO | |
| 牙齿: 统治国家 | |
| Optima 健康 Vantage | 采购产品医疗，处方药，牙科，视力和行为健康 |
帮助您在您的旅程健康与协助管理慢性健康状况
联邦的医疗计划还包括为登记的参与者及其承保的家庭成员提供的健康和保健计划. 重要的是要知道:
- 这些项目是安全和保密的，完全符合联邦和州法律，
- 提供这些类型的项目是为了帮助人们改善他们的健康，并且
- 参加这些项目是自愿的.
一旦注册, 一定要访问你的健康计划网站，找到多种资源来帮助你过上更健康的生活方式, 包括 长期条件援助, 怀孕, 健康指导 和 节约成本.
帮助节约成本的健康激励计划
完成某些产妇要求的COVA保健和COVA 健康Aware成员, 糖尿病, 哮喘/慢性阻塞性肺病和高血压管理项目获得特殊奖励.
- 产科管理 -怀孕前16周内登记的孕妇, 积极参加并完成一次为期28周的健康评估可获得a 共同支付豁免或HRA供款，这取决于你的计划.
- 疾病管理 - 糖尿病，哮喘/慢性阻塞性肺病和高血压管理 -注册并与护士教练一起工作的会员, 每年跟进他们的医疗保健提供者, 并有适当的考试或考试可能得到 某些药品或用品是免费的.
员工援助计划支持员工 心理和情绪健康 通过为参加健康计划的员工提供保密援助和转介服务，这些员工正在经历个人健康问题, 家庭, 婚姻, 或者药物滥用问题.
COVA保健、COVA HDHP和COVA 健康Aware会员均有资格参加共享储蓄计划. 这些奖励计划向会员提供现金奖励，当他们购买更有价值的医疗服务时. 并不是每个设施都会带来回报. 这些项目完全是自愿的.
- SmartShopper - COVA护理和COVA HDHP
- 通知奖励 - COVA健康意识
| 主题 | Details |
|---|---|
| 一般的问题 | 联系你的福利专员 |
| COVA保健 | 医学，视力，听力 & 行为健康: 国歌 |
| 处方药: 国歌药房 | |
|
牙科好处: 弗吉尼亚德尔塔牙科医院 |
|
| COVA 健康Aware |
医学，视力，听力 & 行为健康: 安泰 |
|
处方药: 国歌药房 |
|
| 牙科好处: 弗吉尼亚德尔塔牙科医院 | |
| COVA HDHP | 医学，视力，听力 & 行为健康: 国歌 |
| 处方药: 国歌药房 | |
| 牙科好处: 弗吉尼亚德尔塔牙科医院 | |
| 凯撒 Permanente HMO | |
| 牙齿: 统治国家 | |
| Optima 健康 Vantage | 采购产品医疗，处方药，牙科，视力和行为健康 |